2019-2-26 14:41
yaoayao
为何老人“不太好说话”？实用7招教给你
许多人都有这种感觉，身边的老人越老越固执，一点也听不进去劝告，最爱说“我过的桥比你走的路都多，我说的没错”等。为什么老人会这样，如何增加与老人交流的能力？
日本独协医科大学医学部特任教授赛序波解释，高龄老人对于自身生活能力的衰老很容易失去自信，产生自卑。而有时因自卑又会表现出超常的自尊，容易受伤以及甚至为了保护而自我任性甚至发脾气；对于陌生人或在陌生环境下，有时还会为了保护自己而强辩，说谎，甚至行为上表现出攻击性。这些很多是部分老人的心理的正常变化和常见反应。
赛序波指出，大多数情况下，老人的这些心理和行为上“超常反应”，首先应该从医学和生物学的角度去理解，在包容的基础上采取对应，而不应动辄用伦理道德的观点来评判，更不能野蛮的用法律角度来理解和解决。与老年人沟通，要注意以下7点，会有更好的交流效果。
1.改变说话方式：注意环境和气氛，兼顾老人的情绪，采用稍缓慢的，低音调的发声方式，与老人面对面，目光对视，视线相平，不急不躁。
很多老人存在有口腔构造和功能上的问题，如缺齿，装有义齿，口腔干燥，或有面瘫，假性球麻痹，吞咽及构音障碍，或者同时有肺脏以及胸廓功能差，语音低微等病状，交流时要充分考虑到这些。
交流时，最好是让老人戴好假牙，喝口水，采取调整一下体位和呼吸等之后再聊再交流。当然是否饮水也要考虑身体疾病状况，心衰，肾功能衰竭有饮水限制时除外。应当提倡的是，康复训练中的口腔运动以及语言功能训练，对改变口腔功能，语言功能是有效的。
2.解决听力功能上的障碍：听力下降引起交流障碍时，优先考虑安装助听器并定期调试；属于外耳道耳垢堵塞时，提醒耳鼻喉科就诊；重度耳聋时考虑采用笔谈方式。
3.解决视觉功能上的障碍：老人视觉视力障碍时，最好眼科就诊，选择合适的眼镜等。
4.改善交流环境：环境，气氛，心理状态，身体状态等也影响与老人交流的质量。室温是否合适，环境是否安静和私密，交流气氛如何，座椅是否舒适，谈话的角度，交谈的内容，时间是否充裕等，要优先注意。
对于谈话者之间的地区文化差异，方言等语言差异，背景文化差异，和年龄上的代沟以及使用的语言差异也毫�蚨�问的影响交流。对于老人的个人史，人生经历，生活习惯，交流习惯特征等，也要考虑到。
5.交谈前先了解老人：首先，前期收集资料，包括病史，生活史，经历，习惯等。如果是家人的话，在此也就不加赘述。助听器，眼镜，义齿，交流用的纸笔，图和实物等事先准备好。
谈话时要端庄，面对面，视线相平，气氛宽松，以倾听者的姿态，不能居高临下，气势压人。可以借助笔谈，示意，物品，以身体语言，表情动作等表达形式，确认关键语句，准确理解深意。理解，共鸣，互动，接近，有时以握手，抚肩等身体的接触能更快缩短距离，获得其信赖和让其安心。
6.交谈中注意维护老人自尊心：当老人行为上发生失常或失态，如生活动作（摔掉杯子，吃饭时撒漏汤汁等），尿便失禁和排泄失败时，绝对不能以高压的态度进行斥责和蔑视。尽可能接受和以平和心态去对应，维护老人的自尊心是介护工作的基本素质。
细心观察老人，特别是排泄欲求或有痛苦时，往往在表情和行为有所表现。每个人的情况都不一样，细心观察就会发现规律。
7.正确理解认知障碍老人的异常症状：有认知障碍的老人，更是要从疾病的角度来理解，像感冒要发烧，肺炎要咳嗽一样，正确的理解认知障碍老人的异常症状。
老年痴呆一词，随着医学认识的加深和社会文明的进步，在很多国家实行立法，已经废除老年痴呆一词，改称为认知障碍症。
老年认知障碍发病时，有时会出现攻击性言语行动，有的会出现物品被盗妄想，这时，不必要立即去反驳和辩解，安静之后和他说“我和你一起找“等等，来对应。这是一种大脑的病态反应，不是反驳和辩解能说清的。要知道，老人由于疾病原因，是非常认真地认为他是对的。争辩只会加重不信，使情况更糟。