2019-1-25 13:48
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如何美白，才不会伤到牙齿？
文 / 北京宣武医院口腔科郝泽良 编 / 干玎竹
【搜狐健康】明眸皓齿是美女的标配，很多人都因为自己的牙齿不够亮白而感到自卑，并尝试了各种各样的民间偏方，效果不一。那么如何才能科学的美白呢？
牙齿本身到底是什么颜色？
牙齿由外表面的牙釉质和内部的牙本质牙髓复合体构成。牙釉质有一定的通透性，矿化优良的牙釉质通透性更高，显示出有一定半透性的白色。牙本质透光性差，显示出淡黄色。所以健康的牙齿的颜色是黄色的牙本质背景下被外表半透明的白色包裹所显现出的颜色。基于牙齿的结构，健康的牙齿颜色并不会过分的白，因此追求牙齿过于白是没有必要的，过分的白就变得不自然，像假牙一样了。
牙齿为什么会发黄？
牙齿发黄的原因有很多。牙齿发黄和我们的生活环境、饮食习惯以及牙齿健康状态都有关系。有些生活在水质含钙高区域的人，牙齿的颜色会偏黄一些，因为含钙高的水质使牙釉质的矿化更完全，牙釉质更透明，就会显露牙本质的黄色。有的人日常喜欢喝茶、咖啡等，茶、咖啡、中药因为含有很多色素，因此很容易残留在牙面上使牙齿着色，如果刷牙不认真仔细的话，一段时间后牙齿表面可能就会有黑褐色的色素沉着。有些牙齿因为塞牙或者情节不干净有龋坏，甚至进展到牙髓坏死，坏死的牙髓会被分解产生黑色素，使牙齿变暗。
三种方法可以让牙齿变白
1.清洁牙齿表面的色素沉着，恢复牙齿原来的光泽度
清洁牙齿是针对牙齿表面有烟渍茶渍咖啡渍等外源性色素沉着的处理方式。通过超声波洁治、打磨抛光、喷砂等方法让沉积在牙面上�茠k通过刷牙刷掉的色素脱落。这一条最简单粗暴，但很遗憾大多数人并不是因为外源性色素沉着而导致牙齿变色的。
2.用高浓度过氧化物漂白牙齿，过氧化物使牙齿内部的色素分解，牙齿变白
大多数人想美白的牙齿大概率有两种情况，一种是先天发育的缺陷，比如氟斑牙、四环素牙；另一种是牙髓坏死后牙齿颜色逐渐变暗。
对于牙髓坏死导致的牙齿颜色变暗，可以尝试髓腔内漂白，即在牙髓腔内部放入强氧化剂一段时间后取出。对于轻中度氟斑牙、轻中度四环素牙，可以尝试牙齿外漂白，即在牙齿表面涂抹高浓度强氧化剂凝胶一段时间后擦除。
市面上流行的一种美白方式叫做冷光美白，本质上也是用强氧化剂涂在牙齿表面，用特定波长的蓝光（冷光）照射牙面，可以加速强氧化剂与有色物质反应和分解的速度。
而激光同样可以用于牙齿美白，特殊波长的激光可以加速强氧化剂的漂白效能。并且美白速度更快，效果更强。
3.用颜色更白的贴面覆盖在牙齿的表面，使牙齿显示贴面的白色
贴面修复的方法其实不能称为传统意义的牙齿美白，因为贴面修复是一种有创的治疗方式，通过磨除牙齿表面少量牙釉质，并用树脂或者陶瓷恢复更白颜色的一种方法。贴面修复是重度氟斑牙、重度四环素牙等其他漂白方式效果不佳时的终极大杀器。
贴面修复的优势在于“美白”效果是最好的，当真牙颜色完全�茠k改变的时候，修复体的颜色可以想做成什么颜色就做成什么颜色的，但缺点就是需要磨除掉部分牙体组织。另外贴面修复的难度比较高，和医生备牙技术、技师的制作技术、材料本身的特性都相关，并且价格不菲。
警惕这些坑爹的民间偏方
牙齿黄能不能通过补钙或者其他营养补充剂让牙齿变白？不能。牙齿早在萌出之前就已经形成了完整的牙釉质，而牙釉质作为人体内最坚硬的组织，没有神经和血管，因此�茠k代谢和改变。所以任何食补都是没有意义的。
用醋/可乐/柠檬刷牙靠谱吗？不靠谱。所有PH小于7的酸性物质都会腐蚀牙釉质，因此一定不要在喝了酸性饮料后立即刷牙，这样表面被酸蚀的牙釉质在机械摩擦（刷牙）的作用下会马上剥脱。经常这么做的人牙齿一定会越来越敏感，因为牙釉质都被逐渐刷没啦。
微商推广的牙齿美白仪靠谱吗？作为医生我不敢评价，害怕跨省追捕呀！
如何选择适合的牙齿美白方法？
对自己牙齿颜色不满意的朋友们，我建议首选��创的美白方式（前两种），当效果不佳时再选择有创的贴面修复方式。如果选择贴面修复，一定要选择靠谱的医生哦！
强氧化剂漂白过的牙齿可能会有牙齿敏感的表现，尤其是原来牙齿就存在敏感，或牙齿本身存在隐裂纹的情况下，牙齿敏感会格外明显，甚至在美白过程中出现疼痛难忍的症状。如果存在敏感、隐裂的牙齿，不建议做冷光美白。
通过强氧化剂漂白的牙齿经过时间的考验会逐渐恢复原来的颜色，美白效果大概可持续一两年左右。如果对牙齿颜色有长期要求，需要反复多次漂白，或者换用其他的美白方式。