2019-1-19 09:22
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肾不好尿知道！教你6步看懂结果
文 / 北京宣武医院肾科李文 编 / 干玎竹
【搜狐健康】尿常规是三大常规检验之一，所谓“常规”又是“三大”，既说明了这个检查的普适性，又说明这个检查的重要性。它可以直接、迅速的反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此，定期做尿常规检查，对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。尿常规化验单上有哪些指标和肾脏有关，各指标的高低分别说明什么问题呢？
看懂尿常规第一步：如果一些项目后面写了“＋”号，叫做阳性结果；相反，“－”号就叫阴性结果。
尿常规报告中，以下6个指标比较重要：
1.尿比重：成人晨尿1.015—1.025，成人随机尿1.003—1.030。这个结果的价值体现在对于肾脏肾小管功能障碍的判断参考，但是尿比重高或低在正常人群中也很常见。如果你一天都没喝水或者很少喝水，尿比重就会上升。如果你短时间喝了大量的水，尿比重就会下降。所以，如果尿常规上一个其他箭头都没有，就一个尿比重上升或者下降，首先问一下自己的喝水情况哦！
2.潜血：不少人看见检验单显示尿潜血+，就会跑去找医生哭诉“医生，我尿血了”。真相是，潜血显示“阳性”并非真的血尿，要进一步看高倍镜下尿红细胞计数，如果大于3个/HP，提示为镜下血尿。如果尿潜血阳性，尿红细胞阴性，这是由于尿中红细胞受尿渗透压的影响，最后破裂所致。如果出现血尿，要进一步对尿红细胞形态进行分析，帮助判断血尿来源。
3.尿蛋白：是尿常规最重要的指标之一。正常尿液检验单上会显示阴性，如果1周内连续3次检测晨尿尿常规都发现尿蛋白>+，应考虑“蛋白尿”。尿蛋白阳性常由肾病导致，但并非所有的蛋白尿都是肾脏疾病，像剧烈运动、严寒、精神过度紧张等也可引起蛋白尿。由于生理性还是病理性蛋白尿有时很难区分，因此，发现尿蛋白阳性应该做两件事：第一，做24小时尿蛋白定量检查；第二，找肾脏内科医生。
4.红细胞：尿红细胞阳性称之为“血尿”。血尿轻者肉眼不能发现，需经显微镜检查方能确定，称为“镜下血尿”，血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色，称为“肉眼血尿”。血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石，有时也可见于泌尿系的肿瘤、囊肿、畸形外伤等。
5.葡萄糖：尿葡萄糖出现“+”首先要检测糖尿病，赶紧去找内分泌大夫。但是也有一部分人血糖正常而尿糖异常，我们称为肾性糖尿或者应激性的糖尿。
6.白细胞：新鲜中段尿液检查如有白细胞出现，常提示有尿路感染，有时也可提示肾小管性间质病变。